Методичні вказівки до практичних занять лікарів-інтернів за спеціальністю «загальна практика сімейна медицина»



Сторінка7/47
Дата конвертації14.07.2018
Розмір5.02 Mb.
ТипМетодичні вказівки
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   47

Диференційно-діагностичний алгоритм: «Спазмофілія у дітей»


Менінго-енцефаліт, епілепсія, нейротоксикоз при пневмонії



Спазмофілія

Судомний синдром

Є

Немає

Запальні зміни в легенях

Є

Немає

Зниження рівня кальцію в крові на фоні підвищеної нервово-м’язової збудливості

Ускладнена пневмонія з нейротоксикозом

Менінгоенцефаліт

Мимовільне відходження сечі, калу

Є

Немає

Епілепсія

Менінгоенцефаліт

Епілепсія


РОЗДІЛ 3. СУЧАСНІ ПЕРИНАТАЛЬНІ ТЕХНОЛОГІЇ ДОГЛЯДУ, ВИХОДЖУВАННЯ ТА ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ НОВОНАРОДЖЕНИХ.

ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ПЕРИ- ТА НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРІОДУ
ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НОВОНАРОДЖЕНИМ В УКРАЇНІ.

СУЧАСНІ ДОСЯГНЕННЯ І АКТУАЛЬНІ ПРОБЛЕМИ НЕОНАТОЛОГІЇ ТА

ОРГАНІЗАЦІЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ НОВОНАРОДЖЕНИМ.

ОСНОВНІ НАКАЗИ ТА ПРОТОКОЛИ МОЗ УКРАЇНИ З НАДАННЯ ДОПОМОГИ НОВОНАРОДЖЕНИМ.

ОРГАНІЗАЦІЯ І ПРИНЦИПИ РОБОТИ ВІДДІЛЕНЬ НОВОНАРОДЖЕНИХ В

РОДОПОМІЧНИХ УСТАНОВАХ І ДИТЯЧИХ ЛІКАРНЯХ.

ПЕРИНАТАЛЬНІ ЦЕНТРИ
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Стратегія розвитку неонатологічної служби в Україні базується на принципах ВООЗ: забезпечення нормального перебігу вагітності та пологів, фізіологічного догляду за новонародженою дитиною, організації раннього грудного вигодовування та безперервного контакта матері та дитини. З урахуванням різноманітних факторів, які впливають на стан здоров'я новонароджених, розроблена нормативна база щодо забезпечення дітей перших 27 діб життя амбулаторною та стаціонарною неонатологічною допомогою, знання та володіння якою є дуже важливим для лікарів-інтернів загальної практики та сімейної медицини.



Загальна мета: знати основні накази та протоколи МОЗ України з надання допомоги новонародженим, структуру та організацію роботи відділень новонароджених та перинатальних центрів.

Конкретні цілі




Цілі вихідного рівня

Уміти




1. Орієнтуватися в структурних підрозділах перинатальних центрів.




1. Збирати й оцінювати скарги, анамнез, проводити об’єктивне обстеження новонароджених та розпізнавати основні симптоми захворювань - кафедра госпітальної педіатрії.

2. Оглядати новонароджену дитину з метою визначення тактики медичного догляду .





2. Провести антропометричні виміри у новонароджених, перевірити рефлекси періоду новонародженності та оцінити їх – кафедра госпітальної педіатрії.

3. Організація спільного перебування матері та новонародженого.




3. Оцінювати стан дитини, використовуючи критерії оцінки важкості стану – кафедра госпітальної педіатрії.


4. Складати план профілактичних щеплень новонародженим.




4. Оцінювати результати додаткового обстеження – кафедра госпітальної педіатрії.

5. Формувати групи диспансерного спостереження новонароджених.








ЗАДАЧИ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ

Для того щоб з'ясувати, чи відповідає вихідний рівень Ваших знань і умінь необхідному, пропонується виконати ряд завдань. Правильність рішення завдання 1 перевірте за еталоном відповідей, приведеному нижче, інші вирішите самостійно.



Задача № 1.

У дитини через 2 доби після народження з’явилось жовтяничне забарвлення шкіри обличчя, шиї та грудної клітини. При огляді: дитина активна, температура тіла в нормі, рефлекси фізіологічні, печінка та селезінка не збільшені. Рівень загального білірубіну 105мкмоль/л. Діагноз: фізіологічна жовтяниця. Який основний симптом фізіологічної жовтяниці у цієї дитини?



  1. Виникнення жовтяничного забарвлення через 2 доби після народження.

  2. Жовтяничне забарвлення шкіри обличчя, шиї та грудної клітини.

  3. Нормальні розміри печінки та селезінки.

  4. Рівень загального білірубіну 105мкмоль/л.

  5. Все вище перераховане.


Задача № 2.

У новонародженої дитини вагою 3300,0 г, довжиною тіла 52 см викликаються наступні рефлекси: смоктальний, хоботковий, пошуковий, рефлекс Бабкіна, Моро, Робінсона, Бауера, Бабінского, рефлекс опори, автоматичної ходи. Які з перерахованих рефлексів відносяться до спінальних?



  1. Смоктальний, хоботковий, пошуковий, рефлекс Бабкіна.

  2. Рефлекс опори, автоматичної ходи, Моро, Робінсона, Бауера, Бабінского .

  3. Хоботковий, пошуковий, рефлекс Бабкіна, Моро, Робінсона.

  4. Рефлекс Бабкіна, Моро, Робінсона, Бауера, Бабінского.

  5. Всі перераховані рефлекси.


Задача № 3.

При первинному огляді новонародженої дитини: шкіра рожевого кольору, періоральний ціаноз, помірно знижений м’язовий тонус, рухи активні, ЧСС 140 уд/хв., ЧД 42/хв. Визначте кількість балів за шкалою Апгар?



  1. 6 балів.

  2. 7 балів.

  3. 8 балів.

  4. 9 балів.

  5. 10 балів.


Задача № 4.

Новонароджена дитина 2 доби, маса тіла 3500,0г, за добу виділила 35 мл сечі. В загальному аналізі сечі: прозора, слабо кисла, відносна щільність 1015, білок 0,012‰, сахара не має, лейкоцити 2-4 в п/зор, ерітроцити 0-1 в п/зор. Як Ви оціните добову кількість та загальний аналіз сечі?



  1. Олігурія.

  2. Поліурія.

  3. Альбумінурія.

  4. Гематурія.

  5. Лейкоцитурія.


Еталон відповіді: 1 - Е.



Поділіться з Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   47


База даних захищена авторським правом ©wishenko.org 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка