Методичні вказівки до практичних занять лікарів-інтернів за спеціальністю «загальна практика сімейна медицина»



Сторінка16/47
Дата конвертації14.07.2018
Розмір5.02 Mb.
ТипМетодичні вказівки
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   47

ХАРЧУВАННЯ ЗДОРОВИХ ДІТЕЙ СТАРШИХ ОДНОГО РОКУ: ВІД 1 ДО 3 РОКІВ, ДОШКІЛЬНОГО ТА ШКІЛЬНОГО ВІКУ. ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ У ДИТЯЧИХ КОЛЕКТИВАХ. ОСНОВИ ОРГАНІЗАЦІЇ ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ У ДИТЯЧИХ СТАЦІОНАРАХ, ДИТЯЧИХ ДОШКІЛЬНИХ ЗАКЛАДАХ, ШКОЛАХ. ХАРЧУВАННЯ ХВОРОЇ ДИТИНИ. КОРЕКЦІЯ ХАРЧУВАННЯ. ЛІКУВАЛЬНІ СУМІШІ. ЛІКУВАЛЬНІ СТОЛИ. ХВОРОБИ НЕЗБАЛАНСОВАНОГО ХАРЧУВАННЯ. БІЛКОВО-ЕНЕРГЕТИЧНА НЕДОСТАТНІСТЬ.

МЕТОДИ КОРЕКЦІЇ ХАРЧУВАННЯ.

ХАРЧУВАННЯ ДІТЕЙ З ГЕНЕТИЧНОЮ ТА СПАДКОВОЮ ПАТОЛОГІЄЮ



АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Лікувальне харчування є невід'ємною частиною комплексного лікування різних захворювань дитячого віку. В одних випадках це єдиний метод лікування, коли лише спеціальна дієта може попередити летальний наслідок або розвиток глибокої розумової неповноцінності та інвалідності дитини (галактоземія, целіакія, фенілкетонурія тощо). В інших випадках – є одним із засобів лікування, без якого інші терапевтичні методи малоефективні (алергічні захворювання, ожиріння, анемія, гіпотрофія тощо). Лікарі-інтерни повинні добре орієнтуватися в питаннях лікувального харчування дітей.



Загальна мета: уміти проводити вигодовування хворої дитини, раціонально використовувати молочні суміші, адаптовані і неадаптовані концентрати в харчування здорових і хворих дітей.



Конкретні цілі



Цілі вихідного рівня

Уміти




1. Збирати анамнез та аналізувати дані відносно вигодовування хворої дитини.




1. Збирати і оцінювати скарги, анамнез відносно вигодовування хворої дитини першого року життя- кафедра пропедевтики дитячих хвороб.

2. Складати раціон хворої дитини, яка перебуває на природному, доповненому або штучному вигодовуванні.




2. Визначати об'єм їжі, що приймається хворою дитиною. Складати раціон харчування для дітей з різноманітною патологією - кафедра пропедевтики дитячих хвороб.

3. Проводити корекцію раціону хворій дитині, що перебуває на грудному, доповненому або штучному вигодовуванні.





3. Визначати показання до проведення корекції вигодовування хворим дітям першого року життя - кафедра пропедевтики дитячих хвороб.


4. Проводити бесіду з матір'ю дитини відносно раціонального вигодовування хворої дитини, профілактики гіпогалактії.




4. Володіти технікою годування, методами розрахунку добової кількості їжі хворої дитини, що перебуває на грудному, доповненому або штучному вигодуванн - кафедра пропедевтики дитячих хвороб.



ЗАВДАННЯ ВИХІДНОГО РІВНЯ

Для визначення вихідного рівня знань – умінь необхідно виконати наступні завдання.




Завдання 1.

Згідно до вимог ВООЗ відносно раціонального вигодовування, фруктові соки потрібно вводити дітям після 6 міс. За яких умов дачу соків дітям на природному вигодовуванні починають не з 6 місяців, а з 4-5 місяців?



  1. За відсутності відхилень від нормального розвитку.

  2. При дисахарідазной недостатності.

  3. При наявності ознак анемії і рахіту.

  4. При атопічному дерматиті.

  5. При лактазной недостатності.



Завдання 2.


У дівчинки 7 міс. з атопічним дерматитом після введення в раціон м'ясного пюре підсилився зуд шкіри, з'явилися нові папульозні висипання на щоках і в підколінних ямках. Який вид м'яса недоцільно призначати дитині?

  1. Яловиче.

  2. Свиняче.

  3. М'ясо кролика.

  4. Куряче.

  5. Теляче.



Завдання 3.

Хлопчик (гестаційний вік 34 тижні) у зв'язку з агалактією у матері, що передчасно народився, переведений на штучне вигодовування. Які з приведених сумішей можна призначити здоровій недоношеній дитині?


  1. Детолакт пре.

  2. Малятко.

  3. Пре НАН

  4. Нутрилон Ненатал.

  5. Енфаміл-1.



Завдання 4.


Дівчинка 5 міс., яка перебуває на природному вигодовуванні, має надлишок маси тіла 9,5%. Як провести розрахунок об'єму харчування при паратрофії?

  1. На фактичну масу.

  2. На приблизну масу.

  3. На масу, яка повинна бути.

  4. На середню масу.

  5. На масо-ростовий коефіцієнт.



Завдання 5.


У дитини 11 міс., яка перенесла тяжку кишкову інфекцію, сформувався синдром мальабсорбції. Консультантом були рекомендовані суміші на основі гідролізатів коров'ячого молока. Яку лікувальну суміш необхідно призначити?

  1. Детолакт низьколактозний.

  2. Малятко.

  3. НАН.

  4. Хумана ЛП+СЦТ.

  5. Альфаре.


Еталон відповіді: 1 – С.


ІНФОРМАЦІЙНІ ДЖЕРЕЛА ВИХІДНОГО РІВНЯ

  1. . Дитячі хвороби / В.М. Сидельников, В.В. Береговий, Б.Я. Резник та ін. – К.: Здоров'я. – 1999. – С.22-24, 71-73, 76-77, 80, 82, 99, 554, 676-677.

  2. . Пропедевтика дитячих хвороб / Під. Ред. А.А. Баранова. – Г.: Медицина. – 1998. – С.23-40.

  3. . Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика дитячих хвороб. – Спб: ІКФ “Фоліант”. – 2000. – С.827-904.


ЗМІСТ НАВЧАННЯ

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ

  1. Принципи організації харчування хворої дитини, корекція харчування.

  2. Спеціалізовані сухі суміші для профілактичного і лікувального харчування:

- суміші для вигодовування недоношених грудних дітей і новонароджених з ма ленькою масою тіла;

- для дітей з алергією до білку коров'ячого молока;

- для дітей з лактазною недостатністю і хворих галактоземією;

- для хворих з фенілкетонурією;

- для хворих з целіакією;

- для хворих з муковісцидозом;

- для хворих з гострим і хронічним ентероколітом;

- суміші з пробіотиками;

- для дітей із синдромом відрижки і блювоти.


  1. Продукти прикорму промислового виробництва:

- фруктові, фруктово-овочеві і овочеві соки;

- фруктово-овочеві пюре;

- сухі каші на злаковій і злаково-молочній основі;

- консерви на м'ясній і м’ясо-рослинній основі;

- чайні напої.

4. Білково-енергетична недостатність.


ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ ДО ТЕМИ (ДИВ. ДОДАТОК 9)
ІНФОРМАЦІЙНІ ДЖЕРЕЛА

Основні джерела

  1. Апетова Э.С., Салязык В.С. Синдром відрижки і блювота у дітей/ Лекції по педіатрії. Патологія новонароджених і дітей раннього віку. – РГМУ. – Москва. – 2002. – Т.2. – С.3-30.

  2. Харчування дітей грудного і раннього віку: Досвід використовування дитячих лікувальних сумішей Нестле в педіатричній практиці. – К. Пира «Інсайт». – 2003. – 176с.

  3. Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “Здорове харчування, дисбіози і їх аліментарна профілактика із застосуванням продуктів нового покоління з пребиотиками” – Київ. – 26-27 березня. – 2003. –75с

  4. Лекції кафедри.


Додаткові джерела

  1. Медицина дитинства / Під ред. П.С. Мощича. – К.: - Здоров'я. – Т.1. – 1994. – сс.148-187, 413-429, 516-523, 582-603, 608-621, 654-668.

  2. Дитяче харчування і засоби догляду за малюками в Україні 99. Каталог-довідник. – Київ: Гармонія. – 1999. – 132с.



ОРІЄНТОВНА ОСНОВА ДІЯЛЬНОСТІ
Алгоритм (див. додаток 10)

СИСТЕМА ЦІЛЬОВИХ НАВЧАЛЬНИХ ЗАВДАНЬ


Поділіться з Вашими друзьями:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   47


База даних захищена авторським правом ©wishenko.org 2017
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка